HISTORIA NATURAL DEL ECV

HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE

ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR

 

PERIODO PREPATOGENICO

  • AGENTE:

-       Cerebro y sus vasos

-       Polígono de Willis

NATURALEZA: no infeccioso

CLASE: Biológico (cuerpo humano)

    Químico (neurotransmisores y neuroreceptores)

 

RELACION AGENTE HUESPED: Patogenicidad: alta

   Virulencia: alta

 

RELACION AGENTE MEDIO AMBIENTE: Resistencia: factores protectores

 

  • HUESPED.

SEXO: Hombres y mujeres

EDAD: De los 35 años en adelante

PERSONALIDAD: Sanguínea estrés

CONSTUMBRES: Alimentos altos en sal

Sedentarismo

HABITOS: Fumar

   Consumo de alcohol

   Píldoras anticonceptivas

RAZA: varía en las diferentes poblaciones se presenta más en hombres, en población de raza negra, y aumenta exponencialmente con la edad

 

 

 

 

  • RESISTENCIA

F FACTORES PROTECTORES

-       Alimentación balanceada

-       Ejercicios

-       Caminatas

-       Manejo del estrés

-       No fumar

-       No ingerir alcohol

F FACTORES DE RIESGO:

-       Hipertensión arterial

-       Diabetes

-       Obesidad e inactividad física

-       Consumo de Sustancias psicoactivas

-       Raza    

-       Tabaco      

-        Alcohol        

-       Estrés

-       Anticonceptivos orales          

-       Sedentarismo

-       Factores hereditarios

-       Colesterol alto

-       Aumento de la edad

 

  • MEDIO AMBIENTE:

FISICO: Clima organizacional: estudio y trabajo

BIOLOGICO: Predisposición (HTA)

SOCIAL: Dificultades-problemas con la familia

MENTAL: Manejo del estrés

      Presión

           Temperamento

GEOGRAFICO: Población más afectada es la zona del pacifico (choco, valle del Cauca.

PREVENCION PRIMARIA

PROMOCION DE LA SALUD

-       Llevar una dieta sana y equilibrada

-       Evitar el consumo de cigarrillo y alcohol

-       Cambios en el estilo de vida

-       Reducción del peso corporal

-       Controlar cifras tensiónales

-       Educar al paciente de lo que es la enfermedad y sus cuidados

-       Realizar continuamente ejercicios pasivos

-       Exámenes periódicos

-       Manejo del estrés

 

PREVENCION ESPECÍFICA

-       Hacer ejercicio en forma regular: 30 minutos al día

-       No beber más de 1 a 2 tragos de alcohol por día

-       Realizar a diario control de tensión arterial.

-       Reducir ingesta de calorías baja en grasas.

 

PERIODO PATOGENICO

  • ETAPA SUBCLINICA

Cambios en el cerebro vasos y disminución del riego sanguíneo del polígono de Willis.

 

  • ETAPA CLINICA:

El cerebro esta compuesto de dos lóbulos: lóbulo derecho y lóbulo izquierdo y sus vasos, en la base del cerebro encontramos el polígono de Willis conformado por sus arterias principales que lo nutren. Este es el mas afectado en el ECV.

El ECV ocurre cuando el suministro de sangre a una parte del cerebro se interrumpe repentinamente, o cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe derramando sangre en los espacios que rodean las células cerebrales.

Encontramos dos tipos de ECV el isquémico y el hemorrágico:

 

ECV ISQUEMICO

Es el tipo de accidente cerebro vascular más común y generalmente resulta del taponamiento de las arterias, una afección llamada ateroesclerosis Las grasas, el colesterol y otras sustancias se acumulan en la pared de las arterias formando una sustancia pegajosa llamada placa, la cual aumenta con el paso del tiempo. Esto a menudo dificulta el flujo apropiado de la sangre, lo cual pueden hacer que ésta se coagule. Existen dos tipos de coágulos:

Un coágulo sanguíneo que permanece en el sitio en el cerebro se denomina trombo cerebral.

Un coágulo que se desprende y viaja a través del torrente sanguíneo hasta el cerebro se denomina embolia cerebral.

 

ECV HEMORRAGICO

Una segunda causa importante de accidente cerebro vascular es el sangrado en el cerebro, que se denomina accidente cerebrovascular hemorrágico. Puede ocurrir cuando pequeños vasos del cerebro se debilitan y se rompen. Algunas personas tienen defectos en los vasos sanguíneos del cerebro que hacen que esto sea más probable. El flujo de sangre después de la ruptura del vaso sanguíneo daña las células cerebrales.

 

F SIGNOS Y SINTOMAS

-       Cambio en la lucidez mental (conciencia), letargo, somnolencia, estupor, perdida del conocimiento.}

-       Retraimiento

-       Dificultad para hablar o para entender a otros

-       Dificultad para deglutir

-       Dificultad para leer y escribir

-       Dolor de cabeza

-       Perdida de la coordinación

-       Perdida del equilibrio

-       Nauseas o vómitos

-       Crisis epilépticas

-       Disminución de la  sensibilidad

-       Entumecimiento Y hormigueos

-       Confusión repentina

-       Disminución de la visión

 

MANIFESTACIONES CLINICAS

I Carotideo

-       Amaurosis fugaz.

-       Hemianopsia.

-       Hemiparesia.

-       Hemiparestesia

-       Afasia.

II Vertebro Basilar

-       Disartria, diplopía, vértigo, ataxia.

-       Nervio craneano ipsilateral y extremidad contra lateral.

-       Déficit visual bilateral, cuadriparesia.

 

  • COMPLICACIONES
    • Bronco aspiración de alimento (aspiración)
    • Disminución del período de vida
    • Dificultad en la comunicación (afasia) 
    • Pérdida permanente de las funciones del cerebro
    • Pérdida permanente del movimiento o la sensibilidad en una o más partes del cuerpo
    • Problemas debido a la pérdida de movilidad, incluyendo contracturas articulares y úlceras de decúbito
    • Fracturas
    • Desnutrición
    • Disminución de la capacidad para desempeñarse o cuidarse
    • Disminución de la interacción social
    • Efectos secundarios de los medicamentos

 

F PREVENCION SECUNDARIA

DIAGNOSTICO PRECOZ: TRATAMIENTO OPORTUNO

  • Hospitalización
  • Historia clínica                   
  • TAC cerebral
  • Laboratorios:
  • Hemograma-VHS
  • Glicemia                
  • Tiempo de protrombina
  • Creatininemia     
  • Electrolitos plasmáticos
  • Orina completa
    • Electrocardiograma
    • Ecocardiograma
    • RNM (en caso de lesiones isquémicas)
    •  Aspirina, Ticlopidina
    • ,Tratamiento quirúrgico (Endarterectomía carótida)
    •  anticoagulantes como la heparina y Coumadin
    • PLAN DE CUIDADO:
      • Toma de signos vitales.
      • Sondaje vesical.
      • Control vesical.
      • Cambio de posiciones, ambiente seguro.
      • Nada vía oral.
      • Control de líquidos.
      • Administración de oxigeno.
      • Medicamentos según prescripción medica.
      • Solicitar inicio de terapias (física, ocupacional, lenguaje.)
    • aCV
  1. Aún no hay comentarios.
  1. No trackbacks yet.

Deja un comentario

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión / Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión / Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión / Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión / Cambiar )

Conectando a %s

Seguir

Recibe cada nueva publicación en tu buzón de correo electrónico.

%d personas les gusta esto: